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医疗器械作为救死(sǐ)扶伤、防病治病的(de)特殊产品,其产品质量直接关系到(dào)人身的健康和(hé)安全。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性及对人体可(kě)能具有(yǒu)的潜在危(wēi)害,对医疗器械产(chǎn)品进行分类控制和(hé)管理,同时对(duì)其进行严(yán)格的质量认证制度。
世界各(gè)国现行法(fǎ)规对医疗(liáo)器械较主要和较(jiào)基本的要求(qiú)就是安全性和有(yǒu)效性,在投放市场以(yǐ)前,医疗器械要根据其类别的不(bú)同,按(àn)照法规(guī)分别进行相应的临床研究、试验或者(zhě)临床验证,并且,要根据上述结果作出有说服力的鉴定,然后上(shàng)报政府监督管理部(bù)门审(shěn)批,取得试产注册,才能投(tóu)放市场。此(cǐ)后,凡是(shì)涉及安(ān)全(quán)性和有效性问题的技(jì)术状态(tài),都不应轻易进行变(biàn)动,而要加以冻结。改进当然(rán)是十分必要(yào)的(de),但须十分慎重,并且要分阶段进行;如果过分强调持续改进和频繁(fán)改(gǎi)进(jìn),就可能(néng)在临床上产(chǎn)生不良(liáng)的后果,甚至影响到患(huàn)者(zhě)的安全和治(zhì)疗效果,对于医疗器(qì)械(xiè)来说,这是(shì)不适当的。5.2“顾客满意对于医疗(liáo)器械法规的目标是不适(shì)当的(de),而且(qiě),对于组织生产安全(quán)和有(yǒu)效的医疗(liáo)器(qì)械的能力具有不利(lì)的影响”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客”的定(dìng)义是“接受(shòu)产品的组织和个(gè)人”,这(zhè)说明顾客既指组织外(wài)部的消费者、购(gòu)物者、zui终使用者、零售商(shāng)、受益者和采购方(fāng),也指组(zǔ)织内部的生(shēng)产、服务和活动(dòng)中接受前一(yī)个(gè)过程输出的部(bù)门、岗位和个(gè)人。但是(shì),zui终的使用者(zui终的顾客(kè))是使用(yòng)产品(pǐn)的(de)群体,对于医疗器(qì)械来说,患者才是zui终的受益者,医(yī)生也是为他们服(fú)务的。可是,在通常情况下,患者(zhě)不是医师,患者有时很难对安(ān)全性和有效性(xìng)作出客观的(de)判(pàn)断。例如,根据临床试验(yàn),主动(dòng)脉内囊反博器可在抢救危重患者时,降低30%的死亡率(lǜ),对于某一个患(huàn)者来说,很(hěn)难感受(shòu)到这个统计数据的(de)实际意义。